扁桃体肥大多发于儿童，可导致反复上呼吸道感染、张口呼吸、阻塞性睡眠呼吸障碍等诸多问题。其中阻塞性睡眠呼吸障碍对孩子的影响最大，如长期未得到有效治疗，孩子将出现慢性缺氧、面部畸形、生长发育迟缓、注意力不集中、认知障碍、多动等症状。

暑期是孩子们进行扁桃体手术的高峰期。小儿作为一个特殊的群体 ,如果术后护理不周或者饮食不当,可引起感染，甚至大出血。因此，家长们应该在孩子做完扁桃体手术后注意点什么呢？应该如何避免扁桃体术后出血？要怎么安排合理的饮食？如何有效的预防小孩的切口疼痛？在手术之前又要做点什么准备呢？下面将全面的为大家解答关于扁桃体手术的相关问题。

腭扁桃体位于咽侧壁的扁桃体窝内，近似卵圆形的淋巴组织团块，长25mm，宽15mm，厚10mm，主要功能是在婴幼儿时促进机体建立完善的免疫机制，但不具备从血液及淋巴液中吞噬过滤异物的功能。童年以后腭扁桃体即逐渐萎缩，功能渐退化。一旦腭扁桃体成为病灶、手术切除是必要的。

(资料图)

术前需要注意点什么？

避免受凉，防止感冒；保持口腔清洁；除去孩子身上所有饰物包括首饰、发夹、吊坠等；遵医嘱禁食禁饮6-8小时；做好孩子心理护理，减少恐惧感；术前遵医嘱预防使用抗生素；完善各项辅助检查。

麻醉方式

一般采用静脉全身麻醉经口插管。

手术时间大概有多长？

采用低温等离子辅助手术的时间大概在30-60分钟。

认识扁桃体切除术

扁桃体切除是从口内操作，外面是没有伤口的，更不会破相。目前采用的是低温等离子微创手术，即使是里面手术部位的创面也是微创的，术中出血不超过1 mL，创伤小，恢复快，术后出血几率也很低。除此之外等离子手术本身就具有创伤小、痛苦小的特点。

如何有效预防术后切口疼痛？

扁桃体微创术后的疼痛多数可以耐受，不会很痛苦。对于疼痛明显，配合度较差的孩子，可在麻醉清醒后通过口含冰块或进食冰激凌等方式对孩子进行冷疗护理，所选冰块尽量光滑无棱角、大小适宜。冰激凌选择无渣、白色、小颗粒类型。

配合度较好的孩子，可在孩子颈部使用毛巾进行冷敷，冷敷之前将毛巾浸泡在1-4°C盐水当中，冷敷期间需要注意孩子主诉，密切观察孩子颈部皮肤变化情况，出现局部皮肤苍白、发紫或麻木感，立即停止冷疗。冷敷时间为30分钟左右，间隔1小时后重复冷敷，持续冷敷4小时，盐水温度上升之后及时予以更换。在冷敷期间密切关注孩子活动情况，尽量让孩子保持不动。冷疗30分钟后需要为孩子测量1次体温，以便及时观察孩子体温变化，如发现体温异常，应当及时寻求医务人员帮助。

如何安排术后合理的饮食？

全麻清醒后5-6小时嘱咐家属给孩子进食少量冷流食，如冰淇淋,告知孩子将冰淇淋含于口中待其溶化后再咽下,有助于借助冷饮的收敛作用局部止血。术后1-7天的进食将有助于提高孩子的康复速度，如无出血,术后第1日可以安排患儿进食少量流体食物如稀粥、豆浆和汤类,宜冷服,之后视病情可逐渐进食半流质饮食，如龙须面等,宜少吃多餐，避免进食含果酸类水果、食油炸类和具有刺激性的食物,因其可延缓伤口愈合。

术后7-14天进软食，术后7日以后应提防术后切口出血的出现,因此仍应继续进食流体类软质食物,待确定伤口愈合完整后方可逐步进食稍硬质的食物。

如何预防术后切口出血?

避免大声喊叫、用力咳嗽、哭闹、剧烈运动等；保持口腔卫生，勤漱口，防止口腔感染而延缓伤口愈合；避免大口进食较硬食物，以防擦伤创面、牵拉创面，引发出血；严格制定饮食计划，保证各年龄段孩子每日能量摄入能够达标，以促进切口愈合，一般认为，3-6岁的男孩每天所需摄入的热量为1250-1650千卡，3-6岁女孩每日所需摄入的热量为1200-1400千卡；避免饮用碳酸饮料，以防擦伤患者咽喉部组织，导致白膜异常脱落，引发出血。

如何预防术后切口感染？

保护口腔清洁，术后当日禁止刷牙漱口，次日可用盐水或漱口液漱口，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。

出院后的注意事项有哪些?

术后第2天扁桃体窝出现一层白膜，是正常反应，对创面有保护作用。建议家长不要给孩子吃过硬、过热、辛辣刺激食物，避免造成创面愈合不佳，再次出血，主张吃些温凉软食。在家加强锻炼，增强体质，避免受凉，防止感冒。遵医嘱定期到门诊复查；检查创面形成的假膜是否完全脱落，如脱落说明创面已完全愈合。

来源：健康福建

编辑：梁渠

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